且行且珍“膝”，你的双膝需要PRP 吗？

 PRP为膝关节退行性疾病提供了新的生物治疗选择，尤其适合早中期骨关节炎或慢性肌腱损伤患者。

（一）PRP（富血小板血浆）疗法在膝关节治疗中的作用主要基于其促进组织修复和抗炎的特性。

1. 生长因子释放

  PRP中含高浓度血小板（通常为血液的3-5倍），激活后可释放多种生长因子（如PDGF、TGF-β、VEGF等），刺激软骨、肌腱等组织的修复与再生。

2. 抗炎与免疫调节

  PRP中的生物活性分子（如IL-1RA）可抑制炎症因子（如IL-1β、TNF-α），减轻关节内炎症反应，缓解疼痛。

3. 促进细胞增殖与基质合成  

  增强软骨细胞、成纤维细胞的活性，促进胶原蛋白和蛋白多糖的合成，改善关节内环境。

(二）临床应用与疗效

1. 骨关节炎（OA）

  短期缓解：多项研究（如《American Journal of Sports Medicine》2021年Meta分析）表明，PRP在3-12个月内显著改善疼痛和功能，效果优于透明质酸或激素注射。  

  长期效果：对早期至中期骨关节炎患者可能延缓病情进展。

2. 软骨损伤

  PRP可辅助微骨折手术或自体软骨移植，促进软骨修复。

3. 肌腱/韧带损伤

  对髌腱炎、内侧副韧带损伤等慢性退行性病变，PRP可减轻疼痛并促进愈合，尤其适用于传统治疗无效者。

（三）优势与局限性

1.优势

-安全性高：自体来源，无免疫排斥或感染风险。  

-微创操作：仅需抽血+注射，恢复期短（通常1-3天）。  

-潜在修复作用：不同于激素的短期镇痛，PRP可能促进结构修复。

抗炎镇痛，多重功效：减轻炎症，缓解疼痛，促进软骨组织再生，促进骨折愈合。

2.局限性  

疗效个体差异大：受患者年龄、疾病阶段、PRP制备方法（离心次数、添加剂）影响。  

多次治疗需求：通常需2-3次注射（间隔2-4周），费用较高。