抗微生物药物使用科普

一、抗微生物药物使用误区

1、抗微生物≠消炎药

炎症是机体队外界某些刺激引发的一种防御反应，当机体收到刺激后，释放各种炎性介质，引发某组织或器官的炎症，通常可出现局部组织或器官红、肿、热、痛及功能障碍。消炎药：是指能够抑制致炎物质（非细菌性）产生或释放的药物，主要包括两大类即甾体类抗炎药和非甾体类抗炎药。如保泰松、醋酸泼尼松、对乙酰氨基酚、消炎痛、布洛芬等。

抗微生物药：也称抗菌药物，是能够抑制或杀灭各类微生物，如细菌、真菌、非典型病原菌等，从而达到控制或消除感染作用的药物。常用的有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。

2、抗菌药物≠感冒药

由中华医学会颁布的《急性上呼吸道感染基层合理用药指南》2020版指出，以病毒多见，占70%-80%，细菌感染占20-30%。上感主要是病毒感染，也是最常见的。单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用抗菌药物。

二、个人如何减少抗菌药物的耐受性？

当医生认为您不需要使用抗菌药物时，不要强迫他们开具抗菌药物处方。

如果医生为您开具了抗菌药物，应严格按照医嘱使用，或在医生和药师的指导下使用，不要漏服、停用和多服。

在没有医生和药师的指导下，不要把抗菌药物给予他人服用。

三、如果对抗菌药物过敏怎么办？

   抗菌药物是导致危及生命的免疫介导的药物反应中最为常见的药物之一，包括过敏反应、器官特异性反应和严重的皮肤不良反应。所以，就诊前应告知医生自己的抗生素过敏史，并配合护士进行过敏皮试。如用药期间出现过敏症状应及时停药，务必立即告知医生、护士或药师，及时到就近的医院就诊。

四、使用口服抗菌药要注意什么？

（1）使用抗菌药物时禁止饮酒；特别是在服用头孢菌素等抗菌药物的同时或短期内，饮酒或食用含酒精的食物、饮料，都有可能出现多种不良反应，如胸闷、气短、面部潮红、恶心、呕吐、头痛、恍惚、甚至发生过敏性休克，医学上称为“双硫仑样反应”。所以，应避免在服用抗菌药物前后一周内饮酒。

（2）切忌在未得到医嘱下或药师的指导下随意滥用抗菌药物。服用前，请遵照医嘱、药师的用药指导或按照说明书建议，是空腹（一般指餐前1小时或饭后2小时）、饭前（饭前30分钟）还是饭后（饭后15-30分钟）服用。有些药物空腹吸收效果好，如阿奇霉素、罗红霉素等，建议空腹服用（食物会降低药物的吸收，从而减少生物利用度。同时，食物中的成分也可能与药物发生反应而影响效果）；有些药物对胃部刺激较大，如复方磺胺、甲硝唑、替硝唑等，最好饭后服用（餐后服用可减少部分抗菌药物胃肠道刺激，减弱胃肠道不适）。